Registrasi Member Baru

ℹ
Sebelum mengisi, harap dibaca aturan pengisian: Mohon isi secara benar dan teliti. Form dengan tanda ( * ) wajib diisi. Pastikan nopol sudah terbit (bukan plat putih/STCK), kendaraan atas nama sendiri/keluarga, dan SIM A masih berlaku.

Data Diri

Lengkapi data pribadi Anda dengan benar.

Email aktif Anda untuk menerima konfirmasi / informasi keanggotaan.
Ketik minimal 3 huruf, pilih dari daftar. Kecamatan, kota/kabupaten & provinsi terisi otomatis.
Centang jika nomor WhatsApp sama dengan No. HP aktif.
Wajib SIM A yang masih berlaku. Pelanggaran => keanggotaan dapat dihapus DPP.

Data Kendaraan

Data kendaraan harus sesuai STNK.

Jika plat belum terbit / masih putih / STCK, harap tunggu sampai nopol keluar.
Kendaraan atas nama perusahaan/rental TIDAK DIPERBOLEHKAN.

Kelengkapan

Kamera hanya aktif saat Anda berada di field ini lalu menekan tombol di atas.

WAJIB foto selfie dari kamera depan. Foto hanya diambil dari kamera — upload galeri tidak tersedia. Jika tidak ada foto, KTA Anda dicetak tanpa foto.

Dengan menekan tombol DAFTAR, Anda BERSEDIA dan SETUJU mengikuti aturan yang berlaku di GALACI sesuai AD/ART.

Sudah pernah mendaftar? Cek status pendaftaran